Área do Consultor
Área do Cliente
Seguros para todos
os ramos
Preencha o formulário corretamente
Faça sua cotação Auto
DADOS CADASTRAIS
Text
Text
Funcionário São Francisco?
Sim
Não
Text
Estado Civil:
Solteiro
Casado
Viúvo
Tipo de Imóvel:
Casa
Apto
Condomínio Fechado
Possui Garagem?
Sim
Não
Portão Automático?
Sim
Não
Text
.
Text
Text
Text
Text
Text
Text
Text
RG
Text
Text
Text
Text
E-mail*
Reside com o principal condutor? Pessoa de 18 a 25 anos
Sim
Não
DADOS DO VEÍCULO
Text
Text
Text
Text
Text
Text
Text
Text
Text
Text
SEGURO ANTERIOR/CASO DE RENOVAÇÃO
Text
Text
Text
QUESTIONÁRIO
Utiliza o veículo para trabalhar
Sim
Não
Se sim, tem garagem no local de trabalho
Sim
Não
Utiliza para ir para Faculdade ou Curso
Sim
Não
Se sim, tem garagem na Faculdade ou Curso
Sim
Não
Informar
Leasing
Financiamento
Consórcio
Quitado
Teve veículo roubado nos últimos 2 anos
Sim
Não
Utilização do Veículo
Locomoção diária e lazer
Uso comercial/Vistas a Clientes ou Fornecedores ou entregas
Solicitar Cotação
Já possui seguro? Caso sim, anexe sua apólice Para entrarmos em contato.
FName
Email
Text
Textarea
Enviar
Anexe seu arquivo aqui
Caso não possua seguro preencha
o formulário abaixo.